广东肇庆体育中心对面，一幢白色6层双子楼，远远看到顶端8个大字:西江医院健康之家。 两块招牌，一样硕大，一样显眼，一样金底黑色，对称地挂在医院门诊大楼的左、右侧。一块写着:肇庆西江医院；另一块写着:肇庆市城镇职工医疗保险定点医院。一名身穿灰蓝制服的保安常年在前面巡逻。

    世界经理人文摘[digest.icxo.com]医院做假单甚至出现笑话。一个病人本来得的是低血压，医生却把它做成高血压病历，还让医嘱填上降压药。最后病人不干了，非得让医院把病历改过来！李志刚(化名)悄声告诉记者。李是该院医生，因为不满套保潜规则，想抽身而退，于是以亲身经历向本报披露内幕。

    而此前，本报亦收到多起有关该院的举报。在举报者口中，套保疑链环环相扣，灰幕重重听来心惊。本报记者历时近十天，多处拜访举报者和病人，并多次暗访，试图揭开套保的种种猫腻。

    治病归治病，做账归做账

    套保怎么套？李志刚将之形容为用很简单、很拙劣的手法，不需要技术含量，只需根据假的医保消费额做病历、做医嘱。

    李拿出证据，一沓已执行的医嘱单，上面有病人的床号、住院号，有医师、执行护士的签名。按照规定，医嘱单要和病历放在一起，归病案室保管。但根据要求，我们重做一份份与医保消费额相吻合的存档医嘱，所以它们被抽出来作废。如果把它们与伪造病历、医嘱一对照，就会发现漏洞所在。

    李取出一份电脑清单:这个叫汪坚(化名)的病人，我从来没有见过，却要给他造出一份住院病历，开出几千元的治疗费。---这是一种极端的套保手法，业内通常称之为挂床，病人的治疗费能全部变成盈利。

    如果确有病人，还可伪造用药、治疗。有的病情根本不存在，也要编出来，高血压病人一住院，动辄成千上万，还不是虚开了药物？如果自费治疗，通常百把块钱买点药吃了事，前列腺炎，有一项治疗手段叫射频法，30分钟，一次462元，病人连做9次，一下子花去4158元。不这样做，怎么能达到医保消费额？

    尽量增加不必要的医疗项目。无论什么病，都要搞个血常规、尿常规，这五项，那五项，女性一呕吐就搞妊娠检查，即使做个痔疮手术，事先也要住院，平时，医生喜欢借胃炎来做账，什么都可以开，还会出现头颅CT，肝、胆、脾CT，其实有这个必要吗？做一般的B超就行了。

    尽量多用药，用贵药，重复用药。可用可不用的药？用！前列腺病人？用黄芪，用氨基酸，丹红针，38元一支，用！用了丹红，再用丹参，还要用金纳多，重复用。一般情况下，住院20来天，做1万元钱的账，就要重复用药。

    ……什么项目都可以做账，掐着医保额做。床位费一天五六十元，用药代替；伙食费、家人陪护费，用药代替。

    整个操作过程需要统筹。对于有医保的病人，治病归治病，做账归做账。掐好医保额，再用电脑打出医保消费额清单，之后，由医生对着清单开好相应的病历、医嘱，资料，最后存进病案室。操作虽然不难，但账目繁琐，有些单我们要做两三遍才能做到表面没有漏洞。李透露。

    做假单甚至出现笑话。一个病人本来得的是低血压，医生却把它做成高血压病历，还让医嘱填上降压药。可病人出院时较真，坚持认为医院出错，要把病历改回来。结果，医院只好在病历上补注:病人诊断为低血压，但治疗用药是高血压药物。

    记者连续观察西江医院数天，发现其业务清淡，大白天也没几个病人。

    刘飞(化名)也是一名举报人，他对记者解释:这里是市中心，周围有不少公办医院，竞争对手强，所以没什么病人。医院真的只靠治病赚钱吗？住院部的床位虽然不住满，但做单要尽量做多。套保才好赚钱，经我手开出的单，恐怕都超过了20万！

    肇庆市区街头，随处可见西江医院在公交车站台上的绿色广告，一些制作精美的《西江风情》内刊还在医院大门处免费派赠。

    为吸引病人就诊，有些不能刷医保的项目，医生经过处理就可以了。另外一名举报人于小慧透露:比如美容，本来不能用医保卡，但医生可以给你伪造一份胃炎病历，帮你如愿。而对没有病的客人，则许诺他们可随时到医院拿免费药，或者做免费检查，甚至他的亲戚朋友都可以这样做。

    一般情况下，医院还可以借开药的钱，送给病人营养药、中药包、医疗器械。后勤人员还常与超市联系，根据顾客需要，送上生活用品、食品。

    记者在肇庆调查期间，甚至有一位知情人反映:今年过年，医院给一个病人一次性送去500块钱的水饺。

    刘飞则向记者透露了这样一个他知道的事，前一段时间，有一些高要市的病人来医院看病，高要有关部门认为病人是跨地区治疗，不给解决费用。结果，还是医院出面做工作，才让病人顺利报销。

    一些有悟性的病人与医院一拍即合。病人看门诊刷医保卡，一个月也就一两百块钱，但只要医生帮其挂床，就能换来几千块的定额报销，为自己分得好处。没病的也知道来看病，医保卡变成了购物卡。多次尝到甜头后，有的病人变成识途老马，甚至会主动配合医院，在某些报销问题上动用自己的社会资源，合力轻松搞掂。

    从上至下通力合作。从院领导到科室主任，从主任到医生、护士，一级级调控着流程。如果医生不做假单，行不行？不行，除非滚蛋！李志刚透露，这是个公开秘密，但要捂得紧，平时绝对禁止议论，一传到领导耳朵里，就会挨批。

    记者亲历套保猫腻

    那能不能再开点补药啊？补药就只有中药了，欧阳医生想了想，虫草吧。不过，有医保卡嘛，刷个卡，报销单上就写个中药，谁能知道是什么药？

    3月28日，记者再次以患者身份来到西江医院。

    门诊大厅略显冷清，两三个光顾者，三四个年轻的导医小姐身披印着健康之家字样的大红绶带在台前等着。记者一进去，其中一个便迎了上来:请问需要什么服务吗？

    记者佯称母亲有高血压，不方便来医院，想开点药回去。导医小姐带着记者挂了号，3。5元，领一张就诊卡和一份病历，然后直接到一楼的内科。

    办公室只有一名医生坐诊，胸卡上显示他姓欧阳。记者事后查询该院网站，上面对他有介绍:内科主任，副主任医师，国际中西医药学会会员，2000年中国跨世纪优秀人才入选者……曾获得世界中西医学研讨会金杯奖和世界创新医学金奖……，网站上还设有专门的医保政策栏目。

    欧阳医生听说记者是湖南人，便认了老乡，开始写处方。问母亲的病情如何，血压多高，记者暗示可以用好一点的药，欧阳医生便笑着说:可以报销的？有医保的吧！记者连称是。

    欧阳医生拿起电话，问药房治高血压有哪些药是比较好的，然后在处方上写下一个很长的名字。这个药好，不过确实很贵。他把重音放在很字上，开四盒吧，吃一个月。

    要不再来点阿司匹林？欧阳医生又提起笔，微笑着说:阿司匹林是都要用的，而且又便宜。一张处方单写满了。撕下来，再来一张。

    那能不能再开点补药啊？补药就只有中药了，欧阳医生想了想，虫草吧。

    冬虫夏草？那个很贵的吧？记者也把那个很字说得夸张了点。

    是，很贵。欧阳医生肯定地点头，不过，有医保卡嘛，刷个卡，报销单上就写个中药，谁能知道是什么药？

    又是几个大字，记者只看得清最后的数字，5g。

    是呀，有医保。对了，是不是还能整容什么的？记者顺便问了问。

    这个……欧阳医生稍有迟疑，现在不能做了，赚得多，出了事赔也赔得太厉害了。但是以前是可以的，反正也是刷医保卡，报销单上就写个手术，谁晓得是什么手术呢？这个也是犯法的，不过……呵呵，大家都知道的嘛。

    处方开完，导医小姐把记者带回挂号的地方，交上处方，一划价，706。5元。记者表示医保卡丢车上了，要去拿，要求收费的小姐先打个单，被她严词拒绝:不交钱，就不打单。

    记者回头借要医生修改处方为名，试图从收费小姐手中要回处方单，导医小姐便陪着记者回内科。不料再走进诊室没说两句话，欧阳医生就干干脆脆地把两张处方单拿去给撕了。

    你们不是买药的，是别的医院来套价格的吧？我猜你们肯定是××医院的。我跟你说，我们医院的价格是低的啦，物价局去年还奖励了我们3万块钱，我们处理得很好的。而且我们集团在全国有70多个医院，湖南也有，××医院和××医院就是。

    记者随后从教育部网站看到，根据《教育部关于公布〈跨世纪优秀人才培养计划〉2000年入选人员名单的通知》(详见此处)，当年全国共评出86名入选者，上面没有姓欧阳的。

    在西江医院门诊大厅内，挂有30多名医生的附照片介绍，据李志刚向记者指认，部分内容有夸大之处。本科生说成研究生，主治医师说成副主任医师，普通医生说成权威、专家。